核心边界：记录可信与事实真实
区块链技术在医药行业的应用边界，首先在于区分记录是否被改动与记录内容是否真实。NIST《区块链技术概述》将其描述为分布式实现、具有篡改可察觉和抗篡改特性的数字账本；在网络正常运行的条件下，已经发布的交易记录不能被更改。这支持记录核对，但不意味着输入信息天然正确。
用于医药场景时，区块链可以帮助核对各方提交过哪些记录。药品是否合格、样本是否来自指定对象，仍需要链外的检验、身份核验和操作管理。
适用条件：多方确实需要共同核对
药品流转交接、检测报告版本、研究数据提交记录，可作为评估共享账本的候选场景。适用前提是多个机构需要共同维护记录，且对记录顺序、责任归属或事后改动存在核对需求。这些是技术原理对应的可能用途，并不代表具体应用效果已经得到验证。
参与方还需统一记录含义、提交权限与争议处理方式。如果信息始终由单一机构管理，普通数据库和审计日志也应纳入比较，不能仅凭“可追溯”就认定必须使用区块链。
链外边界：传感器和接口仍需信任
以太坊预言机文档说明，智能合约默认无法直接访问链外信息，需要通过预言机引入外部数据；数据来源是否正确、传输是否完整、服务是否持续可用，仍是需要解决的问题。
例如，将冷链温度写入账本，可以支持核对已提交的温度记录，却不能自行证明传感器安装正确、校准有效或始终与药品同行。多个节点接受同一条数据，也不等于它们独立验证了现场事实。
数据与责任边界：留痕不能代替治理
医药场景还应区分共享记录与共享敏感内容。不能从账本抗篡改推导出患者信息适合直接上链。设计时需要另行评估访问权限、保存期限和更正需求；若仅记录文件摘要，摘要比对也只能辅助判断文件是否一致，不能证明医学结论正确。
智能合约能够按预设条件执行规则，但检验结果的解释、异常处置和责任认定仍需明确的业务制度。自动执行的范围应以输入可信、规则明确、异常可处理为条件。
常见问题：能否防假，错误如何处理
上链能否直接杜绝假药？不能。账本可以帮助保留流转线索，但实物与记录之间的对应关系仍依赖链外控制，虚假信息也可能被提交。
录错后能否直接覆盖？按正常运行下保留既有记录的原理，应设计追加更正记录并关联原记录的机制，同时明确后续业务采用哪个版本。保留历史本身并不能完成纠错。